近日，我院眼科聯(lián)合神經(jīng)外科、麻醉科、風(fēng)濕免疫科、手術(shù)室等，成功為一名52歲女性患者切除眶內(nèi)巨大腫瘤合并顱骨巨大腫瘤，標(biāo)志著我院在眼腫瘤診療技術(shù)上取得又一進(jìn)步。患者術(shù)后眼球運動自如，外觀良好，治療效果顯著，已平安出院。

患者主因右眼視物不清伴眼球突出3年，以右眼眶內(nèi)占位收入我院眼科。眼科郝玉華教授在檢查中發(fā)現(xiàn)，患者右眼視力極低，右眼上瞼下垂，眼球突出且運動明顯受限。眼眶CT提示眶內(nèi)巨大占位，幾乎占據(jù)球后整個眶間隙。同側(cè)額部顱骨骨質(zhì)亦顯示巨大腫瘤，約7*7 cm大小?；颊咭呀?jīng)有上瞼下垂和視力明顯下降的癥狀，表明腫物已經(jīng)對眶上裂神經(jīng)和視神經(jīng)有一定壓迫。

患者眶內(nèi)腫瘤巨大，與眾多神經(jīng)血管相連，要求術(shù)者不能損傷眼球和血管神經(jīng)，需將腫瘤等病變拿出后，再把組織修復(fù)。而且，患者合并全身系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎，平素服用激素治療，開眶、顱骨切除及復(fù)位后同時存在術(shù)后傷口愈合困難、壞死及術(shù)后易感染的風(fēng)險，手術(shù)整體難度大。

針對眶內(nèi)腫瘤與顱骨腫瘤是否同源，是否需要將兩部位的腫瘤同時切掉，顱骨腫瘤距離外側(cè)眶緣較近，完整切除顱骨腫瘤后，是否會對外側(cè)開眶造成干擾等問題，結(jié)合患者自身情況，眼科會同多科室醫(yī)務(wù)人員開展聯(lián)合會診，全面評估患者情況，制定詳細(xì)手術(shù)方案，向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險并得到家屬同意。手術(shù)當(dāng)日，眼科郝玉華教授、魏廣川主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊聯(lián)合神經(jīng)外科劉英姿主任醫(yī)師，順利完整切除患者眼眶內(nèi)巨大腫瘤和顱骨巨大腫瘤，患者術(shù)后恢復(fù)良好，取得滿意療效。術(shù)后病理回報：右眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤，右顱骨海綿狀血管瘤，骨組織內(nèi)可見血管瘤樣增生。

本次手術(shù)是眼科首次與多學(xué)科合作，成功切除復(fù)雜難治性眼眶巨大腫瘤和附近的顱骨腫瘤，充分顯示了MDT診療模式的巨大潛力。眼科將充分發(fā)揮MDT診療模式，與多科室攜手前進(jìn)，厚積薄發(fā)，為我院腫瘤診療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展增光添彩。

文/張?？?/span>