重癥醫(yī)學(xué)(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科(Intensive Care Unit,ICU)是重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地,它對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù),是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。ICU以重癥理念為核心,通過(guò)先進(jìn)的診療設(shè)備與技術(shù),對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和定量評(píng)估,并通過(guò)有效的干預(yù)措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持,改善生存質(zhì)量。重癥患者的生命支持技術(shù)水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。
我院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1991年。1992年10月,由日本國(guó)政府、日本福島醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院援助成立了“中日友好冀醫(yī)四院ICU”。2009年10月我院東院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科成立,功能與本部一致??剖夷壳肮灿薪淌凇⒅魅吾t(yī)師4名,副教授、副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師9名,住院醫(yī)師4名。胡振杰主任,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師;現(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科科主任,兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員,等多個(gè)重癥相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體重要職務(wù)。胡振杰教授作為全國(guó)知名專家,曾參予非典、H1N1禽流感、非洲埃博拉等多次國(guó)內(nèi)外重大搶救工作,并獲得同行專家及廣大患者的一致認(rèn)可。在胡振杰教授帶領(lǐng)下,全體科室醫(yī)務(wù)工作人員共同努力、砥礪前行,在2010年榮獲全國(guó)首批“國(guó)家臨床重點(diǎn)??啤狈Q號(hào),2017年我重癥醫(yī)學(xué)科再次被評(píng)為“河北省重點(diǎn)學(xué)科”。我科室多名醫(yī)生為“中國(guó)重癥超聲研究組”核心成員及講師,目前能夠熟練開(kāi)展床旁重癥超聲技術(shù)。自建科以來(lái)在醫(yī)、教、研各方面均取得長(zhǎng)足進(jìn)步及光輝成績(jī)。無(wú)論是臨床能力亦或?qū)W術(shù)水平均處于全國(guó)一流水平,省內(nèi)領(lǐng)先地位。
目前我院重癥醫(yī)學(xué)科共有床位52張(本部43張(現(xiàn)開(kāi)放20張),東院區(qū)9張)。每張監(jiān)護(hù)病床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。每床配備1臺(tái)呼吸機(jī),并配備輸液泵和微量注射泵等??剖覔碛邪w外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)、連續(xù)性腎臟替代治療(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)、主動(dòng)脈球囊反搏(Intra-aortic Balloon Pump,IABP)、脈搏指示連續(xù)心輸出量測(cè)定(Pulse index Continuous Cardiac Output,PICCO)、床旁超聲、纖維支氣管鏡、心電圖機(jī)、除顫儀、血?dú)夥治鰞x、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、電子升降溫設(shè)備等。
重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍:1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。4、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU的收治范圍。
目前我院重癥醫(yī)學(xué)科掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能,包括:(1)多臟器功能衰竭救治;(2)各種類型休克診斷及治療,尤其擅長(zhǎng)感染性休克救治;(3)各種原因?qū)е潞粑δ芩ソ呒爸囟燃毙院粑狡染C合征的治療;(4)急性腎損傷及連續(xù)性血液凈化技術(shù);(5)重癥超聲技術(shù);(6)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙救治;(7)嚴(yán)重肝功能障礙治療;(8)胃腸功能障礙與消化道大出血;(9)急性凝血功能障礙;(10)嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂;(11)水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂;(12)腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持;(13)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛;(14)嚴(yán)重感染;(15)免疫功能紊亂??剖揖邆洫?dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力:(1)ECMO及IABP等高級(jí)血流動(dòng)力學(xué)支持技術(shù);(2)人工氣道建立與管理;(3)ARDS保護(hù)性機(jī)械通氣及俯臥位技術(shù);(4)纖維支氣管鏡技術(shù);(5)深靜脈及動(dòng)脈穿刺置管技術(shù);(6)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù);(7)重癥超聲技術(shù);(8)電復(fù)律與心臟除顫術(shù);(9)連續(xù)性血液凈化技術(shù)。
科室自成立以來(lái)已經(jīng)搶救了眾多危重癥患者的生命,獲得廣大患者及同行認(rèn)可。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科愿意以一流的技術(shù)、一流的服務(wù)為廣大患者服務(wù)。