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立足崗位做貢獻丨細胞病理診斷為臨床“指點迷津”

時間:2023-05-30

近日,我院癌檢中心(細胞學(xué)室)為一名無明確診斷的老年患者及時發(fā)現(xiàn)身體癌癥原發(fā)灶,幫助其僅在住院幾天內(nèi)快速確定病情并接受規(guī)范的手術(shù)治療,徹底切除腫瘤?!凹辈∪酥?,想病人之所想”,患者及家屬對我院細致入微地服務(wù)連連稱贊。

一名63歲的男性患者因體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)2年有余來我院就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),血腫瘤標(biāo)記物CA199CA125稍高,考慮其身體存在癌細胞。為進一步為明確診斷,臨床醫(yī)師通過腹穿抽取腹水送檢至癌檢中心,顯微鏡下顯示細胞成分復(fù)雜,可疑腫瘤細胞數(shù)量較少,而全身PET/CT檢查提示身體病變部位較多,這都為尋找該患者異常細胞來源增加了困難。

癌檢中心杜蕓主任帶領(lǐng)團隊在顯微鏡下閱片后,果斷選擇細胞塊免疫組化,以幫助明確診斷和相應(yīng)的鑒別,經(jīng)過杜蕓主任與臨床醫(yī)師反復(fù)溝通并進行數(shù)輪免疫組化后,及時排除了間皮瘤、肺癌轉(zhuǎn)移等可疑診斷,最短時間內(nèi)明確了癌癥為腸道腺癌。然而,患者經(jīng)過1次胃鏡及2次腸鏡和無數(shù)塊活檢檢查后均未找到腫瘤原發(fā)病灶。外科綜合評估病人情況和各項檢查后,果斷為病人實施“腹腔鏡探查+小腸腫物切除+小腸側(cè)-側(cè)吻合+腸粘連松解+腹腔熱灌注管植入術(shù)”,術(shù)后病理及免疫組化診斷為小腸中-低分化腺癌。

我院癌檢中心成立至今近40年,一直致力于宮頸癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的早期診斷與治療。在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和杜蕓主任的帶領(lǐng)下,科室發(fā)展為集細胞診斷、分子診斷于一體的河北省最大的細胞病理診斷中心。除最初的細針穿刺、婦科和非婦科脫落細胞學(xué)檢查外,科室還開展了細胞塊免疫組化、術(shù)中快速腫物印片技術(shù)、術(shù)中快速腹腔沖洗液、肺癌多基因聯(lián)合檢測、甲狀腺基因檢測、肺癌甲基化、結(jié)腸癌甲基化、HPV E6/E7mRNA檢測、循環(huán)血腫瘤細胞檢測等先進技術(shù)。

癌檢中心始終秉承“以患者為中心”的工作理念,銳意進取、守正創(chuàng)新,充分發(fā)揮細胞的利用價值,通過病變的細胞來指導(dǎo)疾病臨床治療和臨床分期。對于晚期無法獲取組織標(biāo)本的病人,不僅能通過細胞病理學(xué)檢查定性,還能確定腫瘤來源以此指導(dǎo)臨床治療,切實解決實際問題,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻能量。

/紀曉坤