腦干腫瘤長期被認為是手術(shù)治療的“禁區(qū)”，嚴重威脅患者的生命健康。近日，我院放療科五病區(qū)應(yīng)用先進放療利器——M6型射波刀（立體定位射波手術(shù)平臺，是當前最先進的放療技術(shù)手段之一），成功救治一名肺癌腦干轉(zhuǎn)移的危重患者。

日前，一名老年男性患者因突發(fā)頭暈、惡心，伴左側(cè)肢體活動不利求診于我院，此前，他已接受左肺腺癌綜合治療4年。復查頭部核磁顯示，其顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，對比上次檢查，轉(zhuǎn)移瘤明顯增大。放療科五病區(qū)周志國主任帶領(lǐng)治療組綜合分析病情：考慮患者肺癌腦轉(zhuǎn)移灶增長迅速，伴周邊水腫，其中一個較大轉(zhuǎn)移瘤位于腦干區(qū)域，且患者頭暈、惡心伴左下肢活動不利癥狀明顯，查體右側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力下降明顯，患者病情危重。

放療科醫(yī)務(wù)人員多次分析討論病情，與家屬充分溝通，最終確定選擇射波刀放射治療。放療科五病區(qū)聯(lián)合放療技術(shù)組遲子鋒主任、尚凱等物理師共同制定射波刀治療方案，靶區(qū)包括顱內(nèi)4個轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)合腦干轉(zhuǎn)移瘤的特殊性，與左小腦、右枕葉及右額葉轉(zhuǎn)移瘤均采用分部位不同劑量強度的高劑量照射方法。在治療中，醫(yī)師、技術(shù)組人員通過圖像追蹤系統(tǒng)實時監(jiān)控，實現(xiàn)精準高劑量打擊，通過6次照射快速完成治療，真正實現(xiàn)對腫瘤的精準、快速爆破效果。

患者在接受3次射波刀治療后，右側(cè)瞳孔對光反射恢復，左側(cè)肢體活動好轉(zhuǎn)，患者頭部癥狀明顯減輕。全部治療完成后，其雙側(cè)瞳孔正大等圓，對光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力恢復正常5級。期間，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯放療副反應(yīng)。在放療結(jié)束后的20余天，患者沒有出現(xiàn)不適癥狀，復查頭部核磁提示顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤均較前縮小，由此判斷其顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤被成功遏制，病情穩(wěn)定。

我院射波刀放療系統(tǒng)自2022年10月投入使用以來，已完成百余例腫瘤患者的治療，涵蓋腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等多個病種。射波刀可以治療全身各部位腫瘤，一般僅需1至5次照射，即可完成全部放療劑量。我院將充分利用射波刀“高精度、智能化”的優(yōu)勢，在顱內(nèi)腫瘤、脊柱旁腫瘤、鄰近重要臟器的腫瘤、容易隨呼吸移動的腫瘤如肺癌、肝癌、胰腺癌等方面深入探索、披荊斬棘，為更多癌癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

文/付麗媛 周志國 王軍