河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腎臟病專業(yè)始創(chuàng)于1976年，于2002年獨立建科。歷經幾代人的努力，特別是近20年來，在徐金升教授的帶領下，全科100余名醫(yī)護人員精誠團結，通過落實三個五年規(guī)劃，現已成為河北省血液凈化質控中心、河北省慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心、河北省腎臟病血管鈣化重點實驗室、河北省腎臟病醫(yī)學重點學科、河北省腎臟病臨床重點?？啤拔逦灰惑w”的河北省腎臟病臨床研究平臺，同時也是國家慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心河北省分中心、三個國家級培訓基地、六個國家級學會副主委單位及四個省級學會主委單位。

一、歷程

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腎臟病專業(yè)成立于1976年，其前身是河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院內一科。自2002年獨立建科后，科室迅速發(fā)展，規(guī)模日漸壯大，亞?？圃O置齊全，共分為3個病區(qū)（普通腎臟病病區(qū)、重癥腎臟病病區(qū)、腫瘤腎臟病病區(qū)）、3個中心（腎病管理中心、腎病遠程會診中心、血液凈化質控中心）、2個庫（腎臟病臨床數據庫、腎臟病生物樣本庫）、2個基地（國家衛(wèi)健委血液透析培訓基地、國家腎臟藥物臨床試驗基地）、1個室（腎臟病專科實驗室）、1個KICU（腎臟病專科ICU）。

二、學科帶頭人及科室文化

學科帶頭人——徐金升，男，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腎內科主任，主任醫(yī)師，二級教授，醫(yī)學博士，博士生導師。享受國務院特殊津貼專家、河北省省管優(yōu)秀專家、河北省有突出貢獻中青年專家。1986年畢業(yè)于河北醫(yī)學院。1990-1991年日本福島醫(yī)科大學訪問學者。2001-2002年北京大學腎臟病研究所訪問學者。兼任中國醫(yī)師協會腎康復專委會、中國研究型醫(yī)院學會血液凈化專委會、中國醫(yī)學裝備協會血液凈化裝備技術委員會、中國康復醫(yī)學會腎臟病康復專委會、中國醫(yī)藥教育協會泌尿與血液凈化專委會及中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協會腎病與血液凈化專委會6個國家級學會副主委；中國醫(yī)院協會血液凈化分會常委；中國老年醫(yī)學學會腎臟病學分會常委；國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心老年腎臟病聯盟、中關村腎病血液凈化創(chuàng)新聯盟副理事長；京津冀血液凈化質控聯盟副主席；河北省醫(yī)學會腎臟病學分會、河北省醫(yī)院協會血液凈化中心管理分會、河北省臨床醫(yī)學工程學會血液凈化裝備與材料分會3個省級學會主委；國家慢性腎病臨床醫(yī)院研究中心河北省分中心暨河北省慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心、河北省血液凈化質控中心、河北省腎臟病血管鈣化重點實驗室主任。從事腎臟病專業(yè)臨床、科研及教學工作30余年，在“慢性腎臟病全周期管理”、“重癥腎臟病救治”及“血液凈化一體化管理”領域及打造智慧腎科方面有頗高造詣?，F培養(yǎng)17名博士、80余名碩士，出版專著3部，發(fā)表SCI及核心期刊論文180余篇。獲河北省科技進步獎二等獎3項、三等獎4項，河北省醫(yī)學科技獎一等獎7項、二等獎1項。

以科主任為中心的科室核心小組帶領百名員工已形成了一支技術精湛、結構合理的高素質人才梯隊。全體人員思想高度統一，秉承“崇德尚道、謹修慎行”的科訓、以“誠信務實”為工作準則、以“安全高效”為追求目標、以“學習創(chuàng)新”為前進動力，用“規(guī)范化診療、標準化操作、個體化管理、人性化服務”的先進理念和過硬的專業(yè)技術，為患者提供安全、高效、高性價比的醫(yī)療服務。

三、亞專業(yè)

①源頭：腎病管理中心一一腎病管理中心于2018年10月正式掛牌成立。中心配備專職醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、運動康復師及藥師。目前在管患者1500余人。中心提出“8小時工作，24小時管理”的管理理念，借助AI+互聯網技術，對CKD1-5期患者進行全周期管理，給予患者制定個體化的“四大處方”——藥物處方、營養(yǎng)處方、運動康復處方及患者自我管理處方。通過醫(yī)務人員的專業(yè)培訓，借助患者自我管理的“四大法寶”——體重秤、血壓計、尿蛋白試紙、營養(yǎng)食譜，提高患者的自我管理能力，從而實現慢性腎臟病管理的核心——患者的自我管理。一一管理軟件的使用，改變了傳統診療模式，提高了患者的就醫(yī)體驗，實現了“只讓慢病患者跑一次”的初衷?；颊咴谑謾C端可實現化驗檢查結果查詢、在線咨詢、用藥指導、自我管理記錄與監(jiān)測、營養(yǎng)與運動等宣教內容的搜索，推動了慢性腎臟病從“單純診療”到“綜合管理”的理念變革。

②龍頭：血液凈化中心

1984年，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腎內科率先在省內開展了血液凈化技術。擴建后的血液凈化中心于2018年10月投入使用。本中心是目前河北省規(guī)模最大的單體血液凈化中心，擁有血液透析機100臺、帶數據采集的雙極反滲無死腔熱消毒水處理系統2套、中心供液系統1套及各種監(jiān)測與評估設備，透析質量現已躍居國內先進行列。中心實現了AI+互聯網的智能化管理模式，開創(chuàng)性地采用“自助透析”和“人工接診”兩種接診模式。目前，在透患者600余人，年均透析量達8萬余例次。此外，為使進修學員更好地掌握操作要領，除了理論培訓外，中心設置了技能培訓室，為學員提供可實際操作的透析機、模擬人等，每年為全省乃至全國培訓血液凈化優(yōu)秀人才逾百人。

血管通路建設工作已開展15年，目前已成熟開展自體動靜脈內瘺成形術、人造血管內瘺成形術、自體血管移植內瘺成形術、轉位動靜脈內瘺成形術、超聲/DSA下PTA、Forgaty導管取栓術、高流量內瘺限流術、動脈瘤修復及感染破裂出血處理等多種技術。

腹膜透析中心目前配備有醫(yī)生2名，護士4名，營養(yǎng)師1名，現有腹透患者100余人。目前已成熟開展持續(xù)不臥床腹膜透析、腹膜透析機腹膜透析、IPD、CCPD、TPD等腹透項目。在省內率先開展套管法腹膜透析導管置入術及腹腔鏡下腹膜透析導管置入術。

③保障：腎臟病重癥監(jiān)護病房（KICU）

2010年，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腎內科于全省首先開創(chuàng)腎臟病重癥監(jiān)護病房（KICU）和亞重癥病房，目前新建KICU設置床位8張，專科醫(yī)護人員23名，呼吸治療師2名。硬件設備上配有國際最先進的病床、IC吊塔、中央監(jiān)護系統、重癥輸液監(jiān)測系統、腎臟支持設備(連續(xù)性血液凈化機)、呼吸支持設備(有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸機)、營養(yǎng)支持設備(鼻飼營養(yǎng)泵)、血流動力學監(jiān)測設備(PICCO/CVP/ABP)、床邊即時檢驗(point-of-care testing，POCT)設備、便攜式超聲等診療及監(jiān)護設備。KICU的醫(yī)護骨干均經過國內一流ICU的?？婆嘤枺邆湓鷮嵉闹匕Y診療及護理技術。歷經多年發(fā)展，KICU確定了重癥監(jiān)護腎臟病的雙“AIM”診治理念和”SHOOT”監(jiān)測理念，構建了“5+5+5”的救治框架體系，已在綜合ICU的基礎上形成了具有腎臟?？铺卣鞯闹匕Y診療特色。診療范圍包括急性腎損傷（AKI）、急性腎臟病（AKD）、慢性腎臟病基礎上合并急性腎損傷（A/C）、腎臟病急性并發(fā)癥（A/K）、其他疾病合并AKI（A/O）、慢性腎臟病患者圍透析期和圍手術期的綜合管理、重癥血液/血漿凈化技術的多學科應用。

④支撐：腎臟病實驗室

腎臟病實驗室始建于2003年，現為河北省腎臟病血管鈣化重點實驗室，并通過了生物安全II級實驗室驗收。設有腎臟病臨檢室、腎臟病理室、物理學檢查室、生物標本庫、分子生物學實驗室、國家腎臟病藥物臨床試驗基地六個部門。實驗室承擔著腎臟病專業(yè)的碩士和博士的培養(yǎng)工作，同時還承擔腎臟病診斷、病情評估、血液透析相關并發(fā)癥評估、容量評估、內瘺功能評估等方面化驗檢查?，F有三個研究方向：①慢性腎臟病與血管鈣化；②重癥腎臟?。虎勰[瘤腎臟病。實驗室中長期目標：把實驗室建設成為以“慢性腎病與血管鈣化防治”為主要特色的國內一流、區(qū)域領先的集研究與臨床為一體的學科重點實驗室。一一腎臟病臨檢室開展iPTH、ANCA、抗GBM抗體、抗PLA2R抗體檢測等特異性檢驗項目（省內領先），能滿足常見和疑難腎臟病診斷的需要。腎臟病理室現已成熟開展腎組織常規(guī)染色、免疫熒光、特殊染色以及免疫組化（包括剛果紅、MPO、IgG及亞型、CD3、CD20、CD38、CD138等），并可根據臨床需要增加相應檢測項目，可滿足常見和疑難腎臟病診斷的需要。物理學檢查室目前開展血流動力學評價、營養(yǎng)評估、血液透析患者容量評估、慢性腎臟病患者血管功能評估、血液透析患者血管通路功能評估、24h動態(tài)血壓監(jiān)測等項目。生物標本庫已建立慢性腎臟病患者和健康人群的標本庫，生物樣本類型包括：DNA，血清，血漿，尿液，白細胞，血管組織、腎組織。分子生物學實驗室可開展細胞培養(yǎng)、基因擴增、Western blot、轉染、活細胞檢測、細胞增殖凋亡檢測等實驗，可滿足博士研究生的實驗需求。腎臟病臨床藥理基地承接國內外臨床研究多項，為腎臟病專業(yè)的發(fā)展做出了貢獻。

四、教學科研成績

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院腎內科現有博導1名、碩導3名，共培養(yǎng)博士生17名、碩士生80余名、進修生800余名?？剖以谘姓n題27項，發(fā)表SCI及核心期刊論文180余篇，主編著作2部。榮獲河北省科學技術進步獎二等獎2項、三等獎4項、河北省醫(yī)學科技獎一等獎6項、二等獎1項。