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凝心聚力促發(fā)展丨多學(xué)科協(xié)力!骨科助危重癌癥患者快速康復(fù)

時間:2023-10-31

近日,骨科病房如往常一樣忙碌,此時門前走來一對兒老年夫婦,他們手持一面鮮紅的錦旗,“我想找一下荀建軍主任,感謝他們團(tuán)隊一個月來的精心照顧,幫助我家老頭‘起死回生’,不勝感激!”回顧這個病人,骨科許多醫(yī)護(hù)都感慨萬千,整個病程跌宕起伏,之所以能夠順利痊愈,依靠的是全院技術(shù)力量的支持,通過多次多學(xué)科MDT共同為這名危重患者打開一條“生命通道”。

約兩個月前,該患者因右下腹無明顯誘因出現(xiàn)疼痛10余天求診我院。外二科醫(yī)生結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果,行進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者不僅結(jié)腸癌穿孔、腹膜后膿腫,且流注右下肢并已出現(xiàn)休克先兆。在做好充分準(zhǔn)備后,外二科第一時間為患者施行“根治性右半結(jié)腸切除術(shù)+遠(yuǎn)端封閉+近端造瘺+腹膜后膿腫引流術(shù)”。手術(shù)順利結(jié)束,但病人情況較差,存在升結(jié)腸穿孔腹膜后感染、膿毒性休克,遂在ICU病房進(jìn)行下一步救治。為了給予患者最大保障,ICU多次組織包括外二科、骨科、CT磁共振科、藥學(xué)部等多學(xué)科開展會診,有效控制患者病情。

多日后,患者轉(zhuǎn)入骨科接受相關(guān)治療,以更好控制右下肢感染。荀建軍主任、趙飛飛主治醫(yī)師及骨科團(tuán)隊根據(jù)實際情況,請內(nèi)分泌科置入胰島素泵,嚴(yán)密科學(xué)控制血糖;針對患者心率快、咳嗽、喘憋等癥狀,請相關(guān)科室會診,調(diào)整心肺功能,預(yù)防肺部感染?;颊哌€存在胃部不適、尿頻、尿急等情況,骨科分別請消化內(nèi)科、泌尿外科、營養(yǎng)科等會診,整體提升各器官功能,減少并發(fā)癥,促進(jìn)病人康復(fù)。在治療期間,患者出現(xiàn)情感淡漠、焦慮等表現(xiàn),荀建軍主任敏銳察覺到病人存在大創(chuàng)傷后心因性抑郁和隱匿性抑郁,他指導(dǎo)患者口服抗抑郁藥,調(diào)動醫(yī)護(hù)人員開展情緒疏導(dǎo)等,有效平復(fù)了患者的消極情緒。在大家的共同努力下,病人的飲食、睡眠等情況明顯好轉(zhuǎn)。

為徹底解決感染灶問題,骨科醫(yī)務(wù)人員分別為患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下右大腿皮下局限性積液穿刺引流置管術(shù)、右大腿壞死組織清創(chuàng)引流術(shù),經(jīng)過近1個月的努力救治,患者身上的各種管道順利拔除,生活回歸自理,具備出院條件,這就出現(xiàn)了文章開頭的溫馨一幕。

為進(jìn)一步做好危重患者的救治工作,近期,我院骨科積極籌備建立醫(yī)院創(chuàng)傷中心??剖野凑招袠I(yè)最新相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范,制定各類創(chuàng)傷相關(guān)疾病的救治標(biāo)準(zhǔn)流程,培養(yǎng)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)骨干,同時做好設(shè)備、儀器的準(zhǔn)備工作。每周一,骨科邀請相關(guān)科室專家進(jìn)行針對性授課,內(nèi)容涵蓋骨科相關(guān)創(chuàng)傷手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后核心醫(yī)療環(huán)節(jié),旨在為患者康復(fù)提供最大助力。科室積極開展教學(xué)查房、文獻(xiàn)匯報、典型病例全科討論等,學(xué)習(xí)氣氛蔚然成風(fēng)。

在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,骨科將繼續(xù)加強(qiáng)和促進(jìn)專業(yè)診療能力及學(xué)科建設(shè),伴隨著醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建設(shè),持續(xù)做好骨創(chuàng)傷的基礎(chǔ)準(zhǔn)備及開展新技術(shù)等各項工作,為我院綜合診療服務(wù)能力的提升起到積極的推動作用,輻射更多區(qū)域、更多百姓,給予患者優(yōu)質(zhì)、舒適的就醫(yī)感受,為健康河北建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

骨科