“第一次跟臨床藥師接觸，才知道安全用藥有這么多‘門道’”，很多患者首次在醫(yī)藥聯(lián)合門診進(jìn)行用藥咨詢后都會(huì)如此評(píng)價(jià)。我院醫(yī)藥聯(lián)合門診的開展有利于加強(qiáng)患者對(duì)于正確服用藥物、藥物不良反應(yīng)、藥物間相關(guān)作用的認(rèn)識(shí)，從而增強(qiáng)安全用藥的意識(shí)，保障安全有效用藥。

2021年6月4日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》指出，推進(jìn)開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。國(guó)家衛(wèi)健委等6部委于2020年2月21日，聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見的通知》，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診，在2021年10月9日，又印發(fā)了藥學(xué)門診等5項(xiàng)服務(wù)規(guī)范，提升藥學(xué)工作標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)而促進(jìn)藥學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。

我院藥學(xué)部在國(guó)家政策引導(dǎo)下，積極籌劃藥學(xué)門診建設(shè)。2021年，在門診部及外三科、腎內(nèi)科支持下，胃腸間質(zhì)瘤和慢性腎臟病醫(yī)藥聯(lián)合門診先后開診，藥學(xué)部安排腫瘤專業(yè)臨床藥師和腎內(nèi)專業(yè)臨床藥師各1名與臨床專家一起坐診。醫(yī)藥聯(lián)合門診服務(wù)對(duì)象包括：慢病患者、同時(shí)服用 5 種及以上藥物的患者、服用特殊藥物的患者、特殊人群、懷疑發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者、需要藥師解讀治療藥物監(jiān)測(cè)（如血藥濃度和藥物基因檢測(cè)）報(bào)告的患者等。

“我經(jīng)常睡前服用阿侖膦酸鈉，到現(xiàn)在有一個(gè)多月了，有時(shí)候感覺胸口不太舒服，是我用藥方式不對(duì)嗎？”臨床藥師在梳理患者用藥情況后，對(duì)患者說(shuō)道，“該藥可能對(duì)上消化道粘膜產(chǎn)生局部刺激，為了避免發(fā)生食管炎、食管潰瘍等嚴(yán)重不良反應(yīng)，該藥應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)避免躺臥。”還有一位慢性腎臟病患者，在熟人勸解下同時(shí)服用他克莫司及環(huán)孢素1月余，造成腎功能進(jìn)展及免疫低下，臨床藥師跟患者耐心講解了免疫抑制劑的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，患者才意識(shí)到用藥依從性差竟然會(huì)有如此嚴(yán)重的后果。“以后不敢亂服藥了，還是得來(lái)問專業(yè)的醫(yī)生，謝謝你們的指導(dǎo)”。

每一次跟患者交流，臨床藥師都以最專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行最接地氣的藥學(xué)科普，受到了廣泛好評(píng)。患者從最初對(duì)臨床藥師的“將信將疑”，到就診完“下意識(shí)”來(lái)找藥師咨詢用藥注意事項(xiàng)；從對(duì)臨床藥師“視而不見”，到要求臨床藥師在用藥宣教單上留下聯(lián)系方式，越來(lái)越多的患者開始認(rèn)識(shí)、信賴臨床藥師。

2022年，我院胃腸間質(zhì)瘤醫(yī)藥聯(lián)合門診藥師參與管理胃腸間質(zhì)瘤病人265人，用藥教育58人次，伊馬替尼血藥濃度結(jié)果解讀92人次。慢性腎臟病醫(yī)藥聯(lián)合門診藥師全年參與管理病人173人，患者用藥咨詢89人次，用藥重整54人次，用藥教育87人次，環(huán)孢素血藥濃度結(jié)果解讀44人次，他克莫司血藥濃度結(jié)果解讀57人次。在評(píng)估患者用藥情況、提供用藥咨詢、開展用藥教育、提出用藥方案調(diào)整建議等方面具有顯著成效。

“通過在藥學(xué)門診服務(wù)患者，作為臨床藥師的我們，深深感受到以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值。健康所系，生命相托，藥師是患者用藥安全的守護(hù)人，保證患者安全合理用藥，提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)，是我們不懈的動(dòng)力和不變的初心?！?/span>

藥學(xué)部 宣傳部