近日，我院東院區(qū)胸外科在田子強(qiáng)副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下成功為一名63歲男性肝移植術(shù)后患者行“胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)”，該術(shù)式難度極高，目前國(guó)內(nèi)未見相關(guān)手術(shù)案例報(bào)道。手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)左右完成，患者術(shù)后恢復(fù)良好，多日后平安出院。“省四院的專家技術(shù)水平高超，沒有辜負(fù)我們的信任！”

患者因吞咽不適6天就診于我院，醫(yī)生具體了解病情得知其6年前有“原位肝移植”病史，并患有“高血壓3級(jí)”15年。在進(jìn)一步檢查后，患者的胃鏡報(bào)告顯示：食管距門齒32-35cm有潰瘍狀新生物，咬檢病理為鱗癌；增強(qiáng)CT顯示右位主動(dòng)脈弓（即一種血管的先天發(fā)育變異，一般常合并其他畸形），腫瘤外侵不嚴(yán)重、食管下段靜脈曲張；進(jìn)一步完善上腹部CTA（CT血管造影），明確了網(wǎng)膜右血管的可及性。田子強(qiáng)副院長(zhǎng)組織全科進(jìn)行討論，模擬術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，并請(qǐng)肝膽外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且與實(shí)施肝移植責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行充分交流，了解當(dāng)時(shí)手術(shù)細(xì)節(jié)，與患者家屬耐心溝通。

在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，田子強(qiáng)副院長(zhǎng)主刀，在麻醉科和手術(shù)室的密切配合下，實(shí)施“熒光顯影下胸腹腔鏡聯(lián)合下頸胸腹三切口食管癌根治術(shù)”，徹底清掃左右喉返神經(jīng)旁等縱隔淋巴結(jié)及上腹部胃周淋巴結(jié)，保障患者獲得更好的預(yù)后效果，術(shù)后患者安返病房，多日后順利出院。

在本次手術(shù)中，田子強(qiáng)副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)接連攻克了患者右位主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈偏左、食管下段靜脈曲張，以及原位肝移植后胃前壁和肝臟致密粘連、肝門結(jié)構(gòu)粘連緊密，周圍固定、網(wǎng)膜右血管供應(yīng)脾動(dòng)脈分支等多項(xiàng)難題。

這是我院首次實(shí)施“肝移植術(shù)后合并右位主動(dòng)脈弓的全腔鏡食管癌手術(shù)”，技術(shù)居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，是我院通過高難度手術(shù)攻克傳統(tǒng)觀念下手術(shù)禁忌領(lǐng)域的生動(dòng)體現(xiàn)，充分展現(xiàn)了我院胸外科的綜合技術(shù)實(shí)力。胸外科將繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，聚力核心技術(shù)攻堅(jiān)，銳意進(jìn)取、開拓創(chuàng)新，通過高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)護(hù)航廣大患者生命健康。

東院胸外科