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立足崗位作貢獻丨從癱瘓到站立!骨科與多科室協(xié)作挽救危重女孩

時間:2023-07-12

近日,我院骨科在手術(shù)室、麻醉科等科室的通力配合下,成功為一名14歲女孩實施“后路腰椎椎弓根螺釘固定+腰椎管減壓+神經(jīng)根管減壓+椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)”,僅用1周時間,使患者擺脫癱瘓狀態(tài),能夠自主站立?!霸谖易顭o助的時候,是省四院的大夫救了我的女兒,謝謝你們!”

這名女孩主因腰背疼痛,連續(xù)多日低燒且行走困難,就診于省內(nèi)多家醫(yī)院,做了多項檢查始終未能確診,因懷疑骨腫瘤求診我院骨科。她自訴病程進展很快,某日出現(xiàn)大小便失禁,雙腿無力不能行走,進而不能自己翻身,需他人協(xié)助。從生活自理到截癱僅僅3周時間……

入院后,骨科荀建軍主任、王東來副主任組織全科討論及醫(yī)院相關(guān)科室MDT會診,結(jié)合外院檢查結(jié)果仔細(xì)評估。患者腰椎核磁檢查顯示,T11及L2-L5椎體,右側(cè)骶骨、髂骨,顱骨多發(fā)異常信號?;颊叱蚀笮”闶Ы麪顟B(tài),雙側(cè)髂腰肌、脛前肌肌力1級左右(肌肉可以收縮,但是不能產(chǎn)生動作),近遠(yuǎn)端肌力呈下降趨勢、感覺減退、疼痛嚴(yán)重,女孩晝夜呻吟不能入睡,異常痛苦。

為解決壓迫神經(jīng)造成的下肢癱瘓,搶救病人的神經(jīng)功能,荀建軍主任團隊為女孩第一時間進行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者腰3椎體節(jié)段硬膜囊被腫瘤組織擠壓,醫(yī)務(wù)人員給予充分減壓、松解。由于神經(jīng)根被腫瘤組織包繞、神經(jīng)解剖復(fù)雜、腫瘤與正常組織粘連嚴(yán)重,術(shù)者的操作猶如“抽絲剝繭”,歷經(jīng)6小時的艱苦奮戰(zhàn),腫瘤得到切除,最大程度保全了患者神經(jīng)功能。手術(shù)探查硬膜囊完整、波動良好,神經(jīng)電生理監(jiān)測肌肉已經(jīng)出現(xiàn)可靠運動波?!懊黠@不那么疼了,晚上睡得很好”。術(shù)后1日,患者能夠自行屈腿,2日后可翻身改變體位,僅1周后即能自主站立。在科室護理人員的精心照料下,女孩康復(fù)過程順利,露出了久違的笑容,其母親每當(dāng)見到我院醫(yī)務(wù)人員都表示非常感激。

我院骨科堅持以骨腫瘤診療為專業(yè)發(fā)展方向,骨科急創(chuàng)及關(guān)節(jié)治療蓬勃發(fā)展。近期,骨科分別與醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保辦、質(zhì)控辦、藥學(xué)部、急診科等科室密切溝通,著力解決病人急難愁盼等現(xiàn)實問題。為進一步優(yōu)化診療服務(wù),促進科室高質(zhì)量發(fā)展,骨科與手術(shù)室舉辦了圍手術(shù)期管理溝通會,大家面對面深入交流,堅持“一切以患者為中心”的理念,就手術(shù)配合、診療、DIP計費等問題仔細(xì)梳理,為進一步加快手術(shù)周轉(zhuǎn)、保障手術(shù)安全、規(guī)范手術(shù)流程等方面找尋可行性方案。此外,骨科與門診手術(shù)室協(xié)作,積極開展日間手術(shù),切實解決病人入院難、花費高等問題。目前每周四為骨科的日間手術(shù)日,為廣大患者提供更方便的選擇。

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展、人類壽命延長,腫瘤病人的生存期延長,骨轉(zhuǎn)移瘤病人越來越多,骨科肩負(fù)的任務(wù)越來越重。在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,骨科眾志成城、奮勇前進,努力做到“讓病人安心、讓家屬放心”,腳踏實地解決工作中的問題,不斷改善患者的就醫(yī)體驗,努力成為廣大患者堅實的后盾。

骨科