近日，東院區(qū)心內(nèi)科運(yùn)用先進(jìn)治療手段，為一名67歲老年男性腫瘤合并心臟病患者實(shí)施介入治療，幫助其順利完成腫瘤切除手術(shù)。本次成功救治實(shí)現(xiàn)了我院對腫瘤合并心臟病患者“瘤心共管”的綜合救治目標(biāo)，標(biāo)志著我院在該領(lǐng)域的救治能力再向高水平邁進(jìn)。

該患者于今年3月10日突發(fā)冠心病不穩(wěn)定性心絞痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療過程中出現(xiàn)血尿，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤，需盡早實(shí)施手術(shù)切除治療。因腫瘤與心臟病交織存在，情況較為復(fù)雜，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，患者于3月30日入住我院東院區(qū)心內(nèi)科治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，左主干、前降支、回旋支及右冠狀動(dòng)脈多支血管、多處病變嚴(yán)重狹窄，且冠脈鈣化較重。醫(yī)務(wù)人員考慮，如果采用常規(guī)植入冠脈支架處理，患者術(shù)后服用抗血小板藥物將長達(dá)10個(gè)月以上，嚴(yán)重影響后續(xù)腫瘤切除手術(shù)的實(shí)施。

為此，馬景濤教授主持病例討論及治療方案制定工作，經(jīng)對患者病情全面科學(xué)的分析評估，心內(nèi)科決定以當(dāng)前最新的介入治療“有介入無植入”理念為指導(dǎo)，采用切割球囊加藥物球囊擴(kuò)張技術(shù)對患者冠脈病變進(jìn)行處理。這一治療方式的最大優(yōu)點(diǎn)，在于不植入冠脈支架情況下，通過介入手段治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，使患者冠脈介入治療術(shù)后抗血小板藥物服用時(shí)程縮短到1-3個(gè)月，從而保證心血管系統(tǒng)功能達(dá)到承受腫瘤切除手術(shù)的條件，為早日實(shí)施腫瘤切除手術(shù)爭取時(shí)間。

4月14日，心內(nèi)科迅速有序地完成一系列準(zhǔn)備工作，并對患者進(jìn)行冠脈介入治療。5月下旬，麻醉科完成對患者的術(shù)前評估。6月12日，患者接受腎臟腫瘤切除手術(shù)。經(jīng)病理分析，患者確診為腎細(xì)胞癌。術(shù)后，在心內(nèi)科、麻醉科、泌尿外科、手術(shù)室、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

目前，腫瘤合并心血管疾病患者在臨床中已屢見不鮮，這兩種疾病常常由于在治療方面存在矛盾，既造成醫(yī)治工作的“兩難”困境，又給患者帶來“雙重痛苦”。

我院心內(nèi)科始終堅(jiān)持以心血管病介入診療及重癥管理作為專業(yè)發(fā)展方向。近年來，依托呼吸機(jī)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏機(jī)、血管內(nèi)超聲儀、Carto三維電生理導(dǎo)航系統(tǒng)等重大診療技術(shù)設(shè)備保障體系，在腫瘤合并心臟病診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，成功開展各種冠脈復(fù)雜病變介入治療、快速心律失常射頻消融術(shù)、永久起搏器植入術(shù)等心血管內(nèi)科高難度手術(shù)，為腫瘤心臟病患者臨床治療提供強(qiáng)大保障，促進(jìn)我院相關(guān)治療技術(shù)能力和救治水平走在全國前列，造福了廣大患者。

文/孫芳毅