近日，我院婦科與外科、藥學(xué)部攜手努力，成功救治了一名卵巢腫瘤二次復(fù)發(fā)合并腸梗阻、術(shù)中繭腹癥、術(shù)后腸瘺的患者，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員40多天的精心治療，患者恢復(fù)良好，平安出院。

此前，患者因卵巢交界性漿液性囊腺瘤已接受兩次手術(shù)，術(shù)中因粘連嚴(yán)重，中轉(zhuǎn)開腹進(jìn)行病灶切除，并對多處破損腸管進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)后1年多，患者病情復(fù)發(fā)，影像學(xué)顯示：復(fù)發(fā)病灶與周圍腸管關(guān)系非常密切，邊界不清楚，腸管受壓反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻，導(dǎo)致無法正常進(jìn)食。

交界性腫瘤屬于良、惡性腫瘤之間的類型，化療不敏感，治療方式主要為手術(shù)切除。婦科病區(qū)李萬勝主任、王建英主任充分與患者及家屬溝通，后者表示積極配合治療。在做好一切術(shù)前檢查化驗(yàn)、腸道準(zhǔn)備、MDT的討論會診后，手術(shù)按照預(yù)定時間進(jìn)行。

開腹后，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者腹壁與腸管“形成一體”，無法辨別，判斷為繭腹癥（整個腹腔內(nèi)的臟器粘連成團(tuán)，像包在蠶蛹里一樣）。李萬勝主任、王建英主任術(shù)中積極協(xié)商，并請外二科劉亞彬副主任醫(yī)師上臺協(xié)助，從腹盆壁入手，在保護(hù)好大血管、尿管和膀胱的前提下，利用電刀和剪刀，交替使用、銳性分離，經(jīng)過11個小時的艱苦奮戰(zhàn)，完成多段腸管切除吻合，最終完整切除了腫瘤。

“走下手術(shù)臺的那一刻，每個人都忘記了疲憊，忘記了饑餓，感受到一種發(fā)自內(nèi)心的喜悅，那是一種最純粹的快樂，感覺切切實(shí)實(shí)挽救了一條生命”。術(shù)后，整個治療團(tuán)隊密切關(guān)注著患者恢復(fù)情況。婦科醫(yī)生每日多次查房，從患者的飲食到傷口、引流管、排泄物的查看，以及檢查化驗(yàn)指標(biāo)的精準(zhǔn)調(diào)控等，無微不至。同時，醫(yī)務(wù)人員積極鼓勵患者堅定信心，保持開朗樂觀的精神狀態(tài)。

（患者來復(fù)查）

術(shù)后第13日，病人引流管顏色出現(xiàn)變化，形似大便樣，有臭味，住院醫(yī)師立刻向科室負(fù)責(zé)人匯報情況，并聯(lián)系劉亞彬副主任醫(yī)師，大家第一時間趕來醫(yī)院處理突發(fā)情況。術(shù)后第14日，患者出現(xiàn)了高熱，醫(yī)務(wù)人員判斷為“吻合口瘺、腹腔感染”，立即請藥學(xué)部老師指導(dǎo)抗生素的使用。期間，劉亞彬副主任醫(yī)師多次來到婦科病房，查看患者并隨時調(diào)整腹腔引流管數(shù)量、位置等；多位醫(yī)生細(xì)心觀察每個指標(biāo)變化，隨時咨詢相關(guān)科室，調(diào)整飲食和醫(yī)囑；王建英主任利用自己的專業(yè)特長，關(guān)注人的整體治療、綜合治療，細(xì)心指導(dǎo)患者的每一次咀嚼，每一種食物的挑選，每一次四肢的運(yùn)動，幫助患者的全身康復(fù)；護(hù)理部也將該患者列為重點(diǎn)關(guān)注對象，患者和家屬積極配合。經(jīng)過大家的不懈努力，患者體溫恢復(fù)正常，可自主經(jīng)口進(jìn)食，排便成型，引流管全部摘除，順利出院。

在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，婦科依靠我院多學(xué)科診療團(tuán)隊，以及各科室相互協(xié)作支持，開展了婦科惡性腫瘤（卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤等）的規(guī)范化與個體化治療和隨訪，治療技術(shù)居國內(nèi)先進(jìn)行列，本次成功救治更是我院多學(xué)科協(xié)作能力的生動展示。婦科將踔厲奮發(fā)、繼續(xù)努力，全力捍衛(wèi)患者的生命健康。

文/李曼玉