
重癥醫(yī)學(Critical Care Medicine,CCM)是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學學科。重癥醫(yī)學科(Intensive Care Unit,ICU)是重癥醫(yī)學的臨床基地,它對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學監(jiān)護和救治技術,是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室。ICU以重癥理念為核心,通過先進的診療設備與技術,對病情進行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量評估,并通過有效的干預措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持,改善生存質(zhì)量。重癥患者的生命支持技術水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志。
我院重癥醫(yī)學科成立于1991年。1992年10月,由日本國政府、日本福島醫(yī)科大學附屬醫(yī)院援助成立了“中日友好冀醫(yī)四院ICU”。2009年10月我院東院區(qū)重癥醫(yī)學科成立,功能與本部一致。科室目前共有教授、主任醫(yī)師4名,副教授、副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師9名,住院醫(yī)師4名。胡振杰主任,醫(yī)學博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導師;現(xiàn)任河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院重癥醫(yī)學科科主任,兼任中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會常務委員,等多個重癥相關學術團體重要職務。胡振杰教授作為全國知名專家,曾參予非典、H1N1禽流感、非洲埃博拉等多次國內(nèi)外重大搶救工作,并獲得同行專家及廣大患者的一致認可。在胡振杰教授帶領下,全體科室醫(yī)務工作人員共同努力、砥礪前行,在2010年榮獲全國首批“國家臨床重點??啤狈Q號,2017年我重癥醫(yī)學科再次被評為“河北省重點學科”。我科室多名醫(yī)生為“中國重癥超聲研究組”核心成員及講師,目前能夠熟練開展床旁重癥超聲技術。自建科以來在醫(yī)、教、研各方面均取得長足進步及光輝成績。無論是臨床能力亦或?qū)W術水平均處于全國一流水平,省內(nèi)領先地位。
目前我院重癥醫(yī)學科共有床位52張(本部43張(現(xiàn)開放20張),東院區(qū)9張)。每張監(jiān)護病床配備完善的功能設備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)血壓監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。每床配備1臺呼吸機,并配備輸液泵和微量注射泵等。科室擁有包括體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)、連續(xù)性腎臟替代治療(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)、主動脈球囊反搏(Intra-aortic Balloon Pump,IABP)、脈搏指示連續(xù)心輸出量測定(Pulse index Continuous Cardiac Output,PICCO)、床旁超聲、纖維支氣管鏡、心電圖機、除顫儀、血氣分析儀、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、電子升降溫設備等。
重癥醫(yī)學科的收治范圍:1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復的患者。2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和隨時有效治療可能減少死亡風險的患者。3、在慢性器官功能不全的基礎上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來狀態(tài)的患者。4、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者,一般不是ICU的收治范圍。
目前我院重癥醫(yī)學科掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能,包括:(1)多臟器功能衰竭救治;(2)各種類型休克診斷及治療,尤其擅長感染性休克救治;(3)各種原因?qū)е潞粑δ芩ソ呒爸囟燃毙院粑狡染C合征的治療;(4)急性腎損傷及連續(xù)性血液凈化技術;(5)重癥超聲技術;(6)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙救治;(7)嚴重肝功能障礙治療;(8)胃腸功能障礙與消化道大出血;(9)急性凝血功能障礙;(10)嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂;(11)水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂;(12)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持;(13)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛;(14)嚴重感染;(15)免疫功能紊亂。科室具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術的能力:(1)ECMO及IABP等高級血流動力學支持技術;(2)人工氣道建立與管理;(3)ARDS保護性機械通氣及俯臥位技術;(4)纖維支氣管鏡技術;(5)深靜脈及動脈穿刺置管技術;(6)血流動力學監(jiān)測技術;(7)重癥超聲技術;(8)電復律與心臟除顫術;(9)連續(xù)性血液凈化技術。
科室自成立以來已經(jīng)搶救了眾多危重癥患者的生命,獲得廣大患者及同行認可。河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院重癥醫(yī)學科愿意以一流的技術、一流的服務為廣大患者服務。