“家人每天給我煮小米粥，燉青菜，換著樣地?zé)酢２怀匀?，不吃發(fā)物?！庇洸磺暹@是今天門診第幾位“忌口”的朋友了，望著一個(gè)個(gè)瘦弱的身軀，我們一陣心痛。對(duì)于發(fā)物的禁忌，不僅在民間有著“深厚”群眾基礎(chǔ)，口耳相傳，網(wǎng)絡(luò)上各路大神也發(fā)出了不同的聲音，但鮮有系統(tǒng)性的研究報(bào)道，發(fā)物究竟是何物？

對(duì)于發(fā)物的解釋，《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》認(rèn)為，富于營(yíng)養(yǎng)或有刺激性，容易使瘡癤或某些病狀發(fā)生變化的食物，如羊肉、魚蝦等；《漢語(yǔ)大詞典》認(rèn)為，有刺激性容易長(zhǎng)瘡癤或引起某些病變的食物，如梭子蟹、蝦等；《現(xiàn)代漢語(yǔ)大詞典》解釋為，容易使瘡癤或某些病狀加劇惡化的食物，如魚蝦等；《名揚(yáng)百科大辭典》認(rèn)為，會(huì)誘發(fā)舊病，加重新病的食物，一般指海腥、香菇、冬荀、芥菜等。讀完這些當(dāng)代解釋，依然不能透徹理解發(fā)物為何物，何時(shí)需要禁忌。

溯本求源，在查閱大量中醫(yī)古籍之后發(fā)現(xiàn)，發(fā)物一詞最早出現(xiàn)于1406年的《普濟(jì)方》，該書成書于明朝建立之初，是我國(guó)古代最大的一部方書，它集15世紀(jì)以前方書之大成，總結(jié)明代以前醫(yī)療之經(jīng)驗(yàn)，收載各家方書之方劑。由于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所具有的傳承性，一些療效顯著的療法和醫(yī)方一再被歷代醫(yī)家轉(zhuǎn)載，通過(guò)對(duì)某些典型方劑的歷代溯源，認(rèn)為發(fā)物由動(dòng)風(fēng)發(fā)氣物、發(fā)風(fēng)壅熱物、發(fā)瘡毒物等一類詞語(yǔ)演變而來(lái)。

如用于治療疔瘡、乳癰、附骨疽、無(wú)頭腫毒、惡瘡等的外科方劑飛龍奪命丹，此方多次被歷代醫(yī)家選錄，贊其“惡證藥中至寶，病危者服之立可矣，萬(wàn)無(wú)一失。此乃家傳之秘方，一生受用，不敢輕泄，神速之驗(yàn)，即愈立效”。從宋代《仁齋直指附遺方論》此方后注的“忌食發(fā)風(fēng)瘡毒等物”，元代《仙傳外科集驗(yàn)方》此方后注的“發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒類之物，不可食之”，明代《古今醫(yī)鑒》此方后注的“一切發(fā)物不可食”，《證治準(zhǔn)繩》此方后注的“一切發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒類之物，不可食之”，清代《瘍醫(yī)大全》此方后注的“忌食一切發(fā)物”，《種福堂公選良方》此方后注的“忌食一切發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒物”等信息可以看出，發(fā)物一詞的演進(jìn)過(guò)程大致為，由“發(fā)風(fēng)瘡毒等物”到“發(fā)風(fēng)發(fā)瘡毒類之物”，再到“發(fā)瘡等物”，直至形成“發(fā)物”。

經(jīng)反復(fù)閱讀歷代醫(yī)籍關(guān)于發(fā)物的禁忌，我們發(fā)現(xiàn)，需要忌食發(fā)物的病證包括瘡瘍急性期、過(guò)敏性皮膚病、哮喘急性期等。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)得出結(jié)論，發(fā)物引發(fā)的多為過(guò)敏性疾病，需要在瘡瘍急性期及過(guò)敏性疾病的急性期中，進(jìn)行禁食。

此外，歷代醫(yī)籍均記載由于盲目忌口而導(dǎo)致疾病難以恢復(fù)，甚至加重的情況。清代《外科證治全書·卷一·飲食宜忌論》中，“大患潰后，氣血兩虛，脾胃并弱，非有味之物，何以滋補(bǔ)虧傷。若徒恃區(qū)區(qū)無(wú)情之草木，以為調(diào)理，吾知其無(wú)病者且不可，而謂其有病者為宜乎？人之維身，止此血?dú)?，血?dú)庖烟摬粸榛刈o(hù)，至胃敗陰虛，枯陽(yáng)燔熾，七惡變亂，而成敗證者，是誰(shuí)之咎歟？此乃醫(yī)家、病家之積弊，所以不可不亟講也?！?/span>

“此乃醫(yī)家、病家之積弊”，是對(duì)盲目忌口的感嘆，振聾發(fā)聵?！端貑?wèn)·生氣通天論》曰：“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命?！敝挥凶龅搅恕爸?jǐn)和五味”，飲食均衡，才可以“長(zhǎng)有天命”。

國(guó)家衛(wèi)生健康委2017年8月發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則》第四條指出，“適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物”。

綜上，需要忌食發(fā)物的病癥包括瘡瘍急性期、過(guò)敏性皮膚病、哮喘急性期等。平日里，腫瘤患者適度增加營(yíng)養(yǎng)攝入，才是康復(fù)過(guò)程中的最佳選擇，祝您健康愉快。

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