“又是一個(gè)‘勞動(dòng)節(jié)’啊，但是很值得”，心臟血管外科醫(yī)務(wù)人員如是說道。春節(jié)期間，我院心臟血管外科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)小組、導(dǎo)管室、輸血科等多個(gè)科室，共同成功搶救10名急性主動(dòng)脈夾層患者，最小的31歲，最大者75歲，用實(shí)際行動(dòng)幫助多個(gè)家庭過上“團(tuán)圓節(jié)”。

心臟血管外科負(fù)責(zé)人趙永波表示，主動(dòng)脈夾層就好似血管里藏有“炸彈”，一旦引爆，后果不堪設(shè)想。這個(gè)疾病冬春季發(fā)病較多，這也是臨近春節(jié)前夕，病房急危重癥病人反而增加的原因。因此，科室團(tuán)隊(duì)早早做好了打硬仗的準(zhǔn)備，從除夕開始，大家放棄了和家人團(tuán)圓的機(jī)會(huì)，吃住在醫(yī)院，忙碌地完成一臺(tái)又一臺(tái)的手術(shù)，部分醫(yī)務(wù)人員甚至連續(xù)堅(jiān)守崗位6天未能回家。

“病情十分緊急，如不及時(shí)治療，后果不堪設(shè)想”。一名57歲的女性患者，夜間休息時(shí)突發(fā)背部撕裂樣疼痛，胸悶氣短，右下肢乏力麻木，運(yùn)動(dòng)感覺障礙?；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院做相關(guān)檢查證實(shí)為急性主動(dòng)脈夾層StanfordA型，但該院不具備治療條件。懷著一絲希望，家屬以最快速度帶著患者轉(zhuǎn)到我院，到急診時(shí)患者精神狀態(tài)極差、血壓低、胸背部疼痛劇烈，病情十分危重。心臟血管外科醫(yī)務(wù)人員以最快速度為患者辦理住院手續(xù)及行術(shù)前準(zhǔn)備。

進(jìn)入手術(shù)室后，患者心率快、血壓低、心包填塞癥狀明顯，手術(shù)團(tuán)隊(duì)快速建立體外循環(huán)，打開心包可見較多的血性心包積液及血塊形成，解除填塞，穩(wěn)定患者血壓。趙永波及團(tuán)隊(duì)在術(shù)中探查可見患者升主動(dòng)脈明顯增粗，外膜呈紫藍(lán)色，升主動(dòng)脈前壁有巨大破口，將主動(dòng)脈壁撕裂為真、假兩腔，并伴有大量血栓。在分秒必爭(zhēng)的情況下，團(tuán)隊(duì)成員密切合作，為患者更換為人造血管，將降主動(dòng)脈內(nèi)以覆膜支架加固，經(jīng)歷10余個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，患者循環(huán)穩(wěn)定，下肢血管搏動(dòng)良好，術(shù)后安返病房監(jiān)護(hù)室，后續(xù)恢復(fù)順利。

心臟主動(dòng)脈向上三根血管稱為“三根毛”，分別連接大腦和上肢，向下多根血管分別連接肝臟、胃、腸道、腎臟和下肢，形成密閉的動(dòng)脈管道系統(tǒng)。主動(dòng)脈一旦發(fā)生破裂，人體的整個(gè)供血系統(tǒng)就會(huì)衰竭，造成患者瞬間死亡。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，大約50%的急性A型主動(dòng)脈夾層患者在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)死亡，急性發(fā)病后每小時(shí)死亡率增加約1%。目前，最有效的治療方式就是手術(shù)，但由于該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，目前基層開展此類手術(shù)的醫(yī)療單位較少。

我院心臟血管外科是國家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目創(chuàng)建單位，目前有醫(yī)護(hù)人員50人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師2人，主治和住院醫(yī)師8人，編制床位37張，CICU監(jiān)護(hù)床位8張，配有專用手術(shù)室2間（包括1間雜交手術(shù)室），體外循環(huán)機(jī)2臺(tái)等多種硬件設(shè)備，滿足復(fù)雜疑難手術(shù)的救治。

科室每年完成各類復(fù)雜心臟血管手術(shù)700余臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)了常規(guī)心臟大血管疾病手術(shù)的微創(chuàng)化。目前常規(guī)開展小切口A型主動(dòng)脈夾層雜交治療、第二肋間小切口主動(dòng)脈瓣膜替換（年輕患者）、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣替換（老年患者）、胸腔鏡下二尖瓣修復(fù)或替換、小切口冠脈搭橋、冠心病的雜交治療等，在保證醫(yī)療安全的前提下，大大減小創(chuàng)傷，有利于快速康復(fù)。在院黨委的支持和歷屆科主任的帶領(lǐng)下，科室堅(jiān)持引進(jìn)并應(yīng)用新技術(shù)、新療法，團(tuán)結(jié)協(xié)作、攻堅(jiān)克難，努力為更多心臟主動(dòng)脈疾病患者破解“心”難題，托起“心”希望。

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